公立医院改革撬动的商机

作者:伞友咖啡来源:2015年第三期 总011期时间:2015-12-17
摘要:医改进行到第六年,公立医院的改革正在逼近核心。随着新医改提出多元化办医的举措,社会资本的介入越来越多的受到关注。社会资本如何有效的参与到改革的浪潮中?这其中又有那些参与的方向?10月24日,在伞友咖啡举办的第50期“孔雀开讲”活动中,来自深圳罗湖医院集团的孙喜琢院长,分享了他的见解。
  关于我国医疗行业面临的问题
 
  孙喜琢院长结合自己的从医十余年的从医经验,分析了当前我国医疗事业中发展中存在的问题。
 
  首先是大医院的增长速度增长过快。近十年,大医院的增长速度为10%,而小型医院的增长速度仅为2%,中国最大的医院床位数量达到1万张,然而面对医院越建越大的现状,中国患者就医“一床难求”的情况却是屡见不鲜。大医院的盲目扩张,在某种程度上,也导致了不合理的就医指导。
 
  同时,医疗资源的稀缺和浪费并存。在比较稀缺的资源中,儿科和产科医生、社区医院的全科医生表现得相对突出,被浪费的医疗资源大概在30%。孙喜琢院长建议一个地区的的医疗资源配备,应该根据不同的区域、不同的生活水准、不同的疾病结构,深入基层,进行更细化的调研,为资源设立标准,达到资源的合理支配和有效的利用。
 
  其次,中国的医疗保险制度运行近10年,我国的城镇医疗保险制度加上新农合的覆盖范围达到了90%,居民的保险现状属于低水平、广覆盖,而我们的医疗水平和医疗服务属于高水平,低缴费和高支出的不匹配现状,这部分费用的支出就由个人或是医院来买单,一定程度上增加了医院的压力。
 
  孙喜琢院长分析说,地方的大型公立医院逐步进入了“危机”时期。国家在推进分级诊疗制度建设,不仅考虑到我国的医疗服务体系是否可持续,同时也能缓解大医院人满为患的现状。
 
  关于社会资本如何进入医疗领域
 
  针对社会资本如何进入医疗领域,孙喜琢院长认为健康是一个大的产业,企业可以参与到产品的研发,也可以参与到疾病的治疗过程医学的检验和检查中。他表示第三方医学检验、检查将大有作为。目前,我国第三方医学诊断市场不足20亿元,仅占医学诊断总收入的1%-2%;官方预计2014-2020年第三方医学检验市场将保持35%-40%增长,到2020年的市场规模在250-330亿元。第三方的医学检验、检查,不仅可以让更多的社会资本参与医疗领域,还能缓解患者排队就医难的问题,有利于间接提升公立医院服务的水平。
 
  在社会资本参与的过程中,就目前的阶段来看,孙喜琢院长认为应本着谨慎的原则,可以选择小而精的专科、具有中医特色的治疗机构、有规模的社区卫生、康复和精神病、养老领域、医养融合等领域来创办医疗机构。尤其对于养老领域,社会资本可以参与进来,医院来提供人员培训。当然,所有从事这些领域的立足点要做到敬畏生命,谨守道德,利益放在次要位置,来重塑民营医院的社会形象。
 
  关于互联网平台建设
 
  针对互联网平台的建设,孙喜琢院长认为,要打破目前医疗IT企业“占茅房”现象。一些互联网公司承接医院的网络服务平台搭建以后,后续的平台升级和维护成本高,形成了变相的垄断。目前,我国医疗公共服务需要上报的机构众多,上报的端口分散,客观上增加了医疗互联网平台费用投入。
 
  为了给远程诊断,移动医疗、移动护理等领域的应用做更直观的分析,孙喜琢院长现场带来了由自己团队开发的中国第一款基于4G技术的“移动护理”和“移动查房”设备,在活动现场就能实时监测,在线查看在医院病房患者的身体检测状况。
 
  可穿戴管理平台的开发和利用在深圳具有得天独厚的条件,在未来也将拥有大量的市场。他建议社会资本完全可以研究出一个公共的平台,将诸如血压计、心电图、睡眠监测的生产商数据传到一个平台,这个平台线上是众多专业的医生来为提供服务。
 
  关于精准医学
 
  在精准医学的发展方面,有专家预测,我国两至三年内认识到基因检测重要性的人群将达到总人口的15%~20%(约3亿人潜在市场需求),每年基因检测量在300万人次以上,市场销售额预计上万亿元人民币。美国奥巴马提出“精准医学计划”,预算2.15亿美元。中国国家科技部和国家卫计委将在2030年以前投入600亿人民币。
 
  孙喜琢院长介绍了发改委授予了罗湖医院集团基因检测服务平台,基于这个平台为患者提供服务,同是也为企业提供服务,让企业的产品能够科学规范的提供给患者,希望在精准医疗和医学方面的临床和研究做出贡献。
 
  关注医疗保险政策与海外中医院的建设
 
  关于医疗保险政策及基金使用动态,孙喜琢院长认为,应该去医保基金将崩盘的城市找商机、找人才。正是因为大医院的崩盘,医生待遇相对下降,导致医生资源的流动性加强,在这样的双重影响下,如果我们的投资机构能够眼光长远,去到像深圳这样在这样的基金沉淀比较雄厚的一些城市提早建立起自己的机构,可以为将来做积淀。
 
  而对于海外中医院的建设,孙喜琢院长分析说,在国外建立中医院符合习大大一带一路的战略,给当地百姓提供了更多的医疗保健的方法或手段,或者是结构,同时也弘扬了我们中华民族的文化。另外,在海外建中医院,需要医生资源的输出,我们就可以提供资源,可以合作。
 
  分享的最后,孙喜琢院长还结合自身情况,向大家介绍了罗湖医院集团的发展状况。
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